Leczenie kanałowe pod mikroskopem

Leczenie kanałowe pod mikroskopem – co to jest?

Leczenie kanałowe, nazywane również leczeniem endodontycznym, to dział stomatologii zajmujący się terapią chorób miazgi oraz tkanek okołowierzchołkowych. Współcześnie coraz częściej stosuje się leczenie kanałowe pod mikroskopem, czyli tzw. endodoncję mikroskopową. Dzięki temu lekarz ma możliwość precyzyjnej oceny anatomii kanałów zęba, dostrzeżenia dodatkowych odgałęzień czy wykrycia nawet mikroskopijnych ubytków w obrębie wnętrza zęba, które w standardowych warunkach mogłyby pozostać niezauważone. Wykorzystanie mikroskopu stomatologicznego zapewnia możliwość bardzo dokładnego oczyszczenia kanałów zęba, również w skomplikowanych przypadkach (np. obecność dodatkowych kanałów zębowych, złamanego narzędzia lub przy konieczności ponownego leczenia kanałowego – re-endo).

Na czym polega leczenie kanałowe pod mikroskopem?

Leczenie kanałowe pod mikroskopem to nowoczesna metoda, która pozwala na wyjątkowo precyzyjne opracowanie wnętrza zęba. Wykorzystanie mikroskopu stomatologicznego zapewnia wielokrotne powiększenie oraz dokładne doświetlenie i zobrazowanie pola zabiegowego. Dzięki temu stomatolog może dostrzec nawet bardzo wąskie, dodatkowe lub zakrzywione kanały korzeniowe, które często są niewidoczne gołym okiem podczas tradycyjnych metod.

Pod kontrolą mikroskopu lekarz dokładnie oczyszcza i dezynfekuje kanały zębowe, a następnie przystępuje do ich szczelnego wypełnienia. Precyzyjna praca w dużym powiększeniu zwiększa skuteczność leczenia, pozwala uniknąć pominięcia dodatkowych kanałów i znacząco zmniejsza ryzyko powikłań i niepowodzenia leczenia.

Leczenie kanałowe pod mikroskopem – wskazania

Leczenie kanałowe pod mikroskopem stosuje się przede wszystkim w sytuacjach, gdy tradycyjne metody nie są wystarczające, a konieczna jest maksymalna precyzja. Mikroskop zapewnia duże powiększenie pola zabiegowego, co zwiększa skuteczność leczenia nawet w skomplikowanych przypadkach.

Do najczęstszych wskazań do leczenia kanałowego pod mikroskopem należą:

• głęboka próchnica, stan zapalny lub martwica miazgi,
• silny ból zęba oraz stany zapalne lub zapalenie tkanek okołowierzchołkowych,
• nietypowa budowa anatomiczna zęba, np. dodatkowe lub zakrzywione kanały korzeniowe,
• powtórne leczenie kanałowe (tzw. reendo), gdy wcześniejsza terapia zakończyła się niepowodzeniem,
• potrzeba usunięcia materiałów z nieprawidłowo wypełnionych kanałów zębów,
• leczenie zębów trzonowych, które z uwagi na złożoną anatomię wymagają szczególnej dokładności,
• obecność złamanych narzędzi w kanałach korzeniowych, których usunięcie wymaga powiększenia i precyzyjnego obrazu.

Leczenie kanałowe pod mikroskopem – przygotowanie do zabiegu

Przed rozpoczęciem leczenia niezbędna jest dokładna diagnostyka obrazowa – zdjęcia rtg. i/lub tomografia CBCT, aby ocenić długość i przebieg kanałów zęba oraz, ewentualnie, rozpoznać zmiany okołowierzchołkowe. Stomatolog omawia z pacjentem plan, uwzględniając liczbę kanałów i potencjalne trudności.

Przygotowanie do zabiegu obejmuje również dokładne oczyszczenie jamy ustnej.

Jak wygląda leczenie kanałowe pod mikroskopem – przebieg procedury

Leczenie kanałowe pod mikroskopem to precyzyjna procedura, która zapewnia dokładne oczyszczenie i szczelne wypełnienie kanałów.

Leczenie rozpoczyna się od wywiadu lekarskiego i szczegółowego rozpoznania (obraz zdjęcia rentgenowskiego). Następnie lekarz podaje pacjentowi znieczulenie, dobrane do sytuacji, aby zapewnić pełen komfort, i przechodzi do docelowej procedury, która przebiega w kilku etapach.

• Izolacja koferdamem i aseptyka – odizolowanie zęba i dezynfekcja pola zabiegowego,
• Uzyskanie dostępu do komory zęba – usunięcie próchnicy i starej odbudowy, opracowanie ubytku tak, by bezpiecznie odsłonić dno komory,
• Lokalizacja ujść kanałów korzeniowych (mikroskop) – w dużym powiększeniu i przy intensywnym doświetleniu następuje identyfikacja wszystkich ujść, w tym dodatkowych i nietypowych, oraz ocena pęknięć, zwężeń i ewentualnych resorpcji,
• Ustalenie długości roboczej – wykorzystanie endometru elektronicznego pozwala lekarzowi opracowywać kanały na właściwej długości,
• Opracowanie mechaniczno-chemiczne – poszerzanie i dezynfekcja kanałów. Pod mikroskopem łatwiej bezpiecznie przejść przez zwężenia i zakrzywione odcinki,
• Opatrunek międzywizytowy (ewentualnie) – przy ostrym stanie zapalnym lub wysięku konieczne może być założenie opatrunku i czasowa odbudowa. W typowych przypadkach możliwe jest zakończenie leczenia w trakcie jednej wizyty,
• Osuszenie kanałów korzeniowych – przy wykorzystaniu sączków papierowych dobranych do średnicy opracowanego kanału. Ten etap pozwala przygotować wnętrze zęba do szczelnego wypełnienia, co ma istotne znaczenie dla długotrwałego powodzenia leczenia endodontycznego,
• Szczelne wypełnienie kanałów – przy wykorzystaniu ciekłej gutaperki + kontrola jakości wypełnienia w powiększeniu i na RTG,
• Odbudowa korony zęba – natychmiastowa odbudowa kompozytowa lub ewentualnie w trakcie kolejnej wizyty może zostać wykonany wkład z włókna szklanego. Przy mocno zniszczonych bocznych zębach często zalecana jest korona/onlay.

Zalecenia po leczeniu kanałowym pod mikroskopem

Po zabiegu należy przestrzegać zaleceń lekarza. Należy powstrzymać się z jedzeniem i piciem do momentu całkowitego ustąpienia znieczulenia.

Pacjent może odczuwać niewielkie dolegliwości bólowe, wynikające z przebiegu procedury, które ustępują po kilku dniach. Ważne jest dbanie o higienę jamy ustnej oraz zgłaszanie się na regularne wizyty kontrolne w gabinecie stomatologicznym.

Zalety leczenia kanałowego pod mikroskopem – efekty

Największą zaletą leczenia kanałowego pod mikroskopem jest możliwość uratowania naturalnego zęba, który w innym przypadku musiałby zostać usunięty. Zabieg eliminuje ból zęba, a pacjent odzyskuje komfort i może normalnie funkcjonować.

Dzięki nowoczesnym technikom i pracy w dużym powiększeniu leczenie kanałowe jest bardziej przewidywalne i bezpieczne. Dodatkową zaletą procedury jest możliwość ograniczenia leczenia kanałowego do pojedynczego zabiegu (w wielu przypadkach). To sprawia, że endodoncja mikroskopowa jest obecnie złotym standardem w terapii zachowawczej.

Leczenie kanałowe pod mikroskopem – przeciwwskazania

Chociaż leczenie kanałowe pod mikroskopem jest metodą bezpieczną i skuteczną, istnieją sytuacje, w których zabieg nie może zostać przeprowadzony lub jego powodzenie jest ograniczone. Do głównych przeciwwskazań należą:

• nieodwracalne uszkodzenie lub pęknięcie korzenia,
• zaawansowane choroby przyzębia powodujące rozchwianie zęba,
• poważne choroby ogólnoustrojowe (niektóre osoby, np. z osłabioną odpornością, poważnymi chorobami serca, mogą wymagać specjalnych środków ostrożności, w tym zastosowania osłony antybiotykowej),
• brak możliwości wykonania prawidłowej odbudowy protetycznej po zakończonym leczeniu.

W takich przypadkach lekarz może zaproponować alternatywne rozwiązania, np. usunięcie zęba i późniejsze leczenie protetyczne lub implantologiczne. Dlatego zawsze warto skonsultować się z doświadczonym endodontą, który oceni realne szanse na uratowanie zęba i dobierze optymalną metodę postępowania.

Powikłania po leczeniu kanałowym pod mikroskopem – skutki uboczne

Mimo że leczenie kanałowe pod mikroskopem znacząco zwiększa precyzję i skuteczność leczenia, w niektórych sytuacjach, jak w przypadku każdej procedury medycznej, mogą wystąpić powikłania. Ze zwiększonym ryzykiem wiąże się przede wszystkim ponowne leczenie kanałowe.

Przy pierwotnym najczęściej obserwuje się przejściowe dolegliwości bólowe lub nadwrażliwość zęba (związana z mechanicznym podrażnieniem okolicznych tkanek i nerwów), które zwykle ustępują w ciągu kilku dni.

Ile kosztuje leczenie kanałowe pod mikroskopem – cena

Całkowity koszt leczenia kanałowego pod mikroskopem zależy od złożoności przypadku, liczby kanałów korzeniowych do opracowania, zastosowanego znieczulenia oraz zakresu odbudowy korony. W klinice HolisticSmile w Gliwicach koszty ustalane są indywidualnie po dokładnej diagnostyce. Szczegółowa oferta cenowa znajduje się w cenniku na stronie kliniki.